Focus on obesità e DT2

Questo studio ha dimostrato che durante il trattamento con tirzepatide una maggiore riduzione della glicemia a digiuno alla settimana 4 è predittiva di un migliore controllo glicemico e del peso a lungo termine nei pazienti con diabete tipo 2.

• L’analisi mirava a valutare se l’entità della riduzione della glicemia a digiuno osservata con tirzepatide alla settimana 4 (<20 o ≥20%) è associata a variazioni dell’HbA_1c e peso alla settimana 40 negli studi SURPASS^1-4.
• Una maggiore riduzione della glicemia a digiuno alla settimana 4 durante il trattamento con tirzepatide è stata in grado di predire migliori risposte glicemiche e ponderali a lungo termine nei pazienti con DT2.

Cosa sappiamo sull’argomento?

• Tirzepatide è un agonista del recettore del peptide-1 glucosio-dipendente (GIP) e del recettore del glucagon-like peptide-1 (GLP-1 RA) a somministrazione settimanale, approvato per il trattamento dei pazienti con diabete tipo 2 (DT2)¹.
• Tirzepatide è oggetto di studio per un possibile utilizzo nella gestione cronica del peso¹.
• Tirzepatide ha ottenuto maggiori riduzioni della glicemia e del peso rispetto al placebo e ai comparatori attivi negli studi di fase 3 SURPASS¹.

Come è stato condotto questo studio?

• I partecipanti dello studio SURPASS 1-4 trattati con tirzepatide (5, 10, 15 mg) sono stati classificati in due gruppi con riduzione della glicemia a digiuno dal basale alla settimana 4 ≥20% o <20%.
• L HbA_1c e il peso sono stati misurati al basale e alla settimana 40.
• La percentuale di partecipanti nelle due categorie che hanno raggiunto HbA_1c <7% (53 mmol/mol), ≤6,5% (48 mmol/mol), <5,7% (39 mmol/mol) e calo ponderale ≥5, ≥10, ≥15%, sono stati confrontati alla settimana 40.
• Le analisi sono state corrette in base alle principali caratteristiche basali quali età, sesso, HbA_1c basale, glicemia a digiuno, peso, nonché allo studio per tenere conto di eventuali squilibri nelle caratteristiche basali dovuti a sottogruppi classificati post-randomizzazione in base alle variazioni della glicemia a digiuno.

Cosa ci dice questo studio?

• I partecipanti che alla settimana 4 hanno raggiunto una riduzione precoce della glicemia a digiuno ≥20% avevano un’età inferiore al basale e hanno ottenuto riduzioni maggiori sia dell’HbA_1c che del peso alla settimana 40 rispetto a quelli con una riduzione precoce della glicemia a digiuno <20%.
• Fra i partecipanti che hanno raggiunto una riduzione precoce della glicemia a digiuno ≥20%, il 93,50, 87,10 e 41,96% hanno raggiunto rispettivamente gli obiettivi di HbA_1c <7, ≤6,5 e <5,7%, obiettivi che sono stati raggiunti partecipanti che hanno raggiunto una riduzione precoce della glicemia a digiuno <20% rispettivamente nell’85,04, 74,35 e 25,21%.

Quali le implicazioni di questo studio sulla pratica clinica?

• Una maggiore riduzione della glicemia a digiuno misurata alla settimana 4 durante il trattamento con tirzepatide una volta alla settimana è predittivo di un migliore controllo glicemico e del peso a lungo termine nei pazienti con DT2.
• I pazienti con una riduzione della glicemia a digiuno <20% alla settimana 4 hanno mostrato riduzioni sostanziali dell’HbA_1c e del peso alla settimana 40.